CQP Délégué de l'Assurance Maladie
Certification RNCP35287
Formacodes 13038 | Politique santé
Nomenclature Europe Niveau 6
Formacodes 13038 | Politique santé
Nomenclature Europe Niveau 6
Les métiers associés à la certification RNCP35287 : Conseil en information médicale
Codes NSF 331 | Santé 300 | Spécialites plurivalentes des services
Voies d'accès : Formation continue Contrat de professionnalisation VAE
Prérequis : Etre pré-recruté sur un poste de Délégué d'Assurance Maladie.
Certificateurs :
Voies d'accès : Formation continue Contrat de professionnalisation VAE
Prérequis : Etre pré-recruté sur un poste de Délégué d'Assurance Maladie.
Certificateurs :
| Certificateur | SIRET |
|---|---|
| U C A N S S | 78462143500048 |
| CPNEFP du régime général de sécurité sociale |
Activités visées :
Préparer, mener et suivre les visites auprès des professionnels de santé en cohérence avec le plan de campagne national, régional et local.
Accompagner les professionnels de santé en les informant, les orientant et les conseillant dans les campagnes de gestion du risque.
Coanimer des réunions pluridisciplinaires dans l’accompagnement des structures d’exercice coordonné en partenariat avec les référents dédiés.
Préparer, mener et suivre les visites auprès des professionnels de santé en cohérence avec le plan de campagne national, régional et local.
Accompagner les professionnels de santé en les informant, les orientant et les conseillant dans les campagnes de gestion du risque.
Coanimer des réunions pluridisciplinaires dans l’accompagnement des structures d’exercice coordonné en partenariat avec les référents dédiés.
Capacités attestées :
Gérer son agenda en planifiant ses rendez-vous afin d'élaborer un plan de visite organisé (regrouper ses visites en fonction des distances, des thèmes, …) Répondre et argumenter aux objections des professionnels de santé en utilisant les techniques de communication afin de défendre et la posture de l'Assurance Maladie
* Adapter l’argumentaire type aux caractéristiques de chaque professionnel de santé en intégrant les éléments du plan de campagne de maîtrise médicalisée et les recommandations scientifiques afin d'informer sur les conventions médicales en vigueur et la politique de gestion du risque de l'Assurance Maladie
* Partager son retour d'expérience avec ses collègues en analysant sa visite afin d'améliorer et d'adapter les futurs argumentaires et rendez-vous Rédiger des comptes rendus et des synthèses des visites réalisées à partir des échanges avec le professionnel de santé afin de les restituer auprès du service et des services connexes
* Alimenter les tableaux de bords de suivi de l'activité en complétant les reporting afin d'assurer le suivi du dossier et de garantir la continuité de service Assurer une veille technique et réglementaire en utilisant l'ensemble des outils informationnels et conventionnels mis à disposition afin d'actualiser ses connaissances et de donner la bonne information aux professionnels de santé Hiérarchiser et préparer ses interventions en fonction des résultats et des profils des professionnels de santé (opposants, leviers, alliés, gros prescripteurs etc …) afin d'adapter son argumentaire
* Expliquer et conseiller les professionnels de santé sur les conventions médicales en vigueur, la politique de gestion du risque, en fournissant la documentation adaptée afin de les conseiller en matière d'évolutions réglementaires, scientifiques et technologiques
* Promouvoir les différentes campagnes nationales en argumentant sur les différents objectifs nationaux afin de défendre la posture de l'Assurance Maladie
* Recourir aux services spécialisés lorsque la situation dépasse sa compétence, en utilisant les procédures adaptées, afin de signaler les difficultés des professionnels de santé Préparer l'animation en fonction du contexte et de la maturité du projet de santé afin de construire une réunion pluri professionnelle adaptée Animer une réunion pluridisciplinaire en utilisant les techniques de co-animation afin de fédérer un groupe et développer sa capacité à enrichir la coordination pluri professionnelle
* Répondre aux besoins des professionnels de santé et des structures coordonnées en faisant preuve d'écoute active afin de leur apporter une réponse adaptée et l'aide nécessaire à leur projet de santé
* Synthétiser les éléments importants de la réunion pour formaliser un accompagnement dans la durée en utilisant les techniques de gestion de projet
* Compétences clés
Gérer son agenda en planifiant ses rendez-vous afin d'élaborer un plan de visite organisé (regrouper ses visites en fonction des distances, des thèmes, …) Répondre et argumenter aux objections des professionnels de santé en utilisant les techniques de communication afin de défendre et la posture de l'Assurance Maladie
* Adapter l’argumentaire type aux caractéristiques de chaque professionnel de santé en intégrant les éléments du plan de campagne de maîtrise médicalisée et les recommandations scientifiques afin d'informer sur les conventions médicales en vigueur et la politique de gestion du risque de l'Assurance Maladie
* Partager son retour d'expérience avec ses collègues en analysant sa visite afin d'améliorer et d'adapter les futurs argumentaires et rendez-vous Rédiger des comptes rendus et des synthèses des visites réalisées à partir des échanges avec le professionnel de santé afin de les restituer auprès du service et des services connexes
* Alimenter les tableaux de bords de suivi de l'activité en complétant les reporting afin d'assurer le suivi du dossier et de garantir la continuité de service Assurer une veille technique et réglementaire en utilisant l'ensemble des outils informationnels et conventionnels mis à disposition afin d'actualiser ses connaissances et de donner la bonne information aux professionnels de santé Hiérarchiser et préparer ses interventions en fonction des résultats et des profils des professionnels de santé (opposants, leviers, alliés, gros prescripteurs etc …) afin d'adapter son argumentaire
* Expliquer et conseiller les professionnels de santé sur les conventions médicales en vigueur, la politique de gestion du risque, en fournissant la documentation adaptée afin de les conseiller en matière d'évolutions réglementaires, scientifiques et technologiques
* Promouvoir les différentes campagnes nationales en argumentant sur les différents objectifs nationaux afin de défendre la posture de l'Assurance Maladie
* Recourir aux services spécialisés lorsque la situation dépasse sa compétence, en utilisant les procédures adaptées, afin de signaler les difficultés des professionnels de santé Préparer l'animation en fonction du contexte et de la maturité du projet de santé afin de construire une réunion pluri professionnelle adaptée Animer une réunion pluridisciplinaire en utilisant les techniques de co-animation afin de fédérer un groupe et développer sa capacité à enrichir la coordination pluri professionnelle
* Répondre aux besoins des professionnels de santé et des structures coordonnées en faisant preuve d'écoute active afin de leur apporter une réponse adaptée et l'aide nécessaire à leur projet de santé
* Synthétiser les éléments importants de la réunion pour formaliser un accompagnement dans la durée en utilisant les techniques de gestion de projet
* Compétences clés
Secteurs d'activité :
Le Délégué de l'Assurance Maladie exerce son activité dans une Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) appartenant au réseau de la branche Maladie de la Sécurité sociale.
Le Délégué de l'Assurance Maladie exerce son activité dans une Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) appartenant au réseau de la branche Maladie de la Sécurité sociale.
Types d'emplois accessibles :
Référent Délégué de l'Assurance Maladie Manager Délégué de l'Assurance Maladie
Référent Délégué de l'Assurance Maladie Manager Délégué de l'Assurance Maladie
Objectif contexte :
Dans le cadre de la politique de gestion du risque de l'Assurance Maladie, le Délégué de l'Assurance Maladie développe le partenariat nécessaire avec les professionnels de santé, dans le champ ambulatoire ou hospitalier. Il assure auprès d'eux la promotio
Dans le cadre de la politique de gestion du risque de l'Assurance Maladie, le Délégué de l'Assurance Maladie développe le partenariat nécessaire avec les professionnels de santé, dans le champ ambulatoire ou hospitalier. Il assure auprès d'eux la promotio
Statistiques : :
| Année | Certifiés | Certifiés VAE | Taux d'insertion global à 6 mois | Taux d'insertion métier à 2 ans |
|---|---|---|---|---|
| 2018 | 46 | 0 | 100 | 100 |
| 2019 | 57 | 0 | 100 |
Bloc de compétences
RNCP35287BC02 : Gestion du risque de l’Assurance Maladie
Compétences :
Assurer une veille technique et réglementaire en utilisant l'ensemble des outils informationnels et conventionnels mis à disposition afin d'actualiser ses connaissances et de donner la bonne information aux professionnels de santé Hiérarchiser et préparer ses interventions en fonction des résultats et des profils des professionnels de santé (opposants, leviers, alliés, gros prescripteurs etc …) afin d'adapter son argumentaire Expliquer et conseiller les professionnels de santé sur les conventions médicales en vigueur, la politique de gestion du risque, en fournissant la documentation adaptée afin de les conseiller en matière d'évolutions réglementaires, scientifiques et technologiques Promouvoir les différentes campagnes nationales en argumentant sur les différents objectifs nationaux afin de défendre la posture de l'Assurance Maladie Recourir aux services spécialisés lorsque la situation dépasse sa compétence, en utilisant les procédures adaptées, afin de signaler les difficultés des professionnels de santé
Assurer une veille technique et réglementaire en utilisant l'ensemble des outils informationnels et conventionnels mis à disposition afin d'actualiser ses connaissances et de donner la bonne information aux professionnels de santé Hiérarchiser et préparer ses interventions en fonction des résultats et des profils des professionnels de santé (opposants, leviers, alliés, gros prescripteurs etc …) afin d'adapter son argumentaire Expliquer et conseiller les professionnels de santé sur les conventions médicales en vigueur, la politique de gestion du risque, en fournissant la documentation adaptée afin de les conseiller en matière d'évolutions réglementaires, scientifiques et technologiques Promouvoir les différentes campagnes nationales en argumentant sur les différents objectifs nationaux afin de défendre la posture de l'Assurance Maladie Recourir aux services spécialisés lorsque la situation dépasse sa compétence, en utilisant les procédures adaptées, afin de signaler les difficultés des professionnels de santé
Modalités d'évaluation :
Un carnet de suivi des compétences est remis au début du parcours du candidat. Ce carnet permet d'identifier les compétences maîtrisées en situation réelle de travail. Les attestations de maîtrises des compétences consignées dans ce carnet sont attestées par le tuteur et par le manager du candidat. L’évaluation s'appuie sur une présentation orale par le candidat de deux situations professionnelles traitées avec des professionnels de santé différents (15 minutes), suivi d'un échange avec les évaluateurs (20 minutes).
Un carnet de suivi des compétences est remis au début du parcours du candidat. Ce carnet permet d'identifier les compétences maîtrisées en situation réelle de travail. Les attestations de maîtrises des compétences consignées dans ce carnet sont attestées par le tuteur et par le manager du candidat. L’évaluation s'appuie sur une présentation orale par le candidat de deux situations professionnelles traitées avec des professionnels de santé différents (15 minutes), suivi d'un échange avec les évaluateurs (20 minutes).
RNCP35287BC01 : Gestion de la relation Assurance Maladie - Professionnels de Santé
Compétences :
Gérer son agenda en planifiant ses rendez-vous afin d'élaborer un plan de visite organisé (regrouper ses visites en fonction des distances, des thèmes, …) Répondre et argumenter aux objections des professionnels de santé en utilisant les techniques de communication afin de défendre la posture de l'Assurance Maladie Adapter l’argumentaire type aux caractéristiques de chaque professionnel de santé en intégrant les éléments du plan de campagne de maîtrise médicalisée et les recommandations scientifiques afin d'informer sur les conventions médicales en vigueur et la politique de gestion du risque de l'Assurance Maladie Partager son retour d'expérience avec ses collègues en analysant sa visite afin d'améliorer et d'adapter les futurs argumentaires et rendez-vous Rédiger des comptes rendus et des synthèses des visites réalisés à partir des échanges avec le professionnel de santé afin de les restituer auprès du service et des services connexes Alimenter les tableaux de bords de suivi de l'activité en complétant les reportings afin d'assurer le suivi du dossier et de garantir la continuité de service
Gérer son agenda en planifiant ses rendez-vous afin d'élaborer un plan de visite organisé (regrouper ses visites en fonction des distances, des thèmes, …) Répondre et argumenter aux objections des professionnels de santé en utilisant les techniques de communication afin de défendre la posture de l'Assurance Maladie Adapter l’argumentaire type aux caractéristiques de chaque professionnel de santé en intégrant les éléments du plan de campagne de maîtrise médicalisée et les recommandations scientifiques afin d'informer sur les conventions médicales en vigueur et la politique de gestion du risque de l'Assurance Maladie Partager son retour d'expérience avec ses collègues en analysant sa visite afin d'améliorer et d'adapter les futurs argumentaires et rendez-vous Rédiger des comptes rendus et des synthèses des visites réalisés à partir des échanges avec le professionnel de santé afin de les restituer auprès du service et des services connexes Alimenter les tableaux de bords de suivi de l'activité en complétant les reportings afin d'assurer le suivi du dossier et de garantir la continuité de service
Modalités d'évaluation :
Un carnet de suivi des compétences est remis au début du parcours du candidat. Ce carnet permet d'identifier les compétences maîtrisées en situation réelle de travail. Les attestations de maîtrises des compétences consignées dans ce carnet sont attestées par le tuteur et par le manager du candidat. L’évaluation s'appuie sur une présentation orale par le candidat de deux situations professionnelles traitées avec différents professionnels de santé, appuyée d’un dossier de synthèse (15 minutes), suivi d'un échange avec les évaluateurs (15 minutes).
Un carnet de suivi des compétences est remis au début du parcours du candidat. Ce carnet permet d'identifier les compétences maîtrisées en situation réelle de travail. Les attestations de maîtrises des compétences consignées dans ce carnet sont attestées par le tuteur et par le manager du candidat. L’évaluation s'appuie sur une présentation orale par le candidat de deux situations professionnelles traitées avec différents professionnels de santé, appuyée d’un dossier de synthèse (15 minutes), suivi d'un échange avec les évaluateurs (15 minutes).
RNCP35287BC03 : Facilitation de projets de santé par l’Assurance Maladie
Compétences :
Préparer l'animation en fonction du contexte et de la maturité du projet de santé afin de construire une réunion pluri professionnelle adaptée Animer une réunion pluridisciplinaire en utilisant les techniques de coanimation afin de fédérer un groupe et développer sa capacité à enrichir la coordination pluri professionnelle Répondre aux besoins des professionnels de santé et des structures coordonnées en faisant preuve d'écoute active afin de leur apporter une réponse adaptée et l'aide nécessaire à leur projet de santé Synthétiser les éléments importants de la réunion pour formaliser un accompagnement dans la durée en utilisant les techniques de gestion de projet
Préparer l'animation en fonction du contexte et de la maturité du projet de santé afin de construire une réunion pluri professionnelle adaptée Animer une réunion pluridisciplinaire en utilisant les techniques de coanimation afin de fédérer un groupe et développer sa capacité à enrichir la coordination pluri professionnelle Répondre aux besoins des professionnels de santé et des structures coordonnées en faisant preuve d'écoute active afin de leur apporter une réponse adaptée et l'aide nécessaire à leur projet de santé Synthétiser les éléments importants de la réunion pour formaliser un accompagnement dans la durée en utilisant les techniques de gestion de projet
Modalités d'évaluation :
Un carnet de suivi des compétences est remis au début du parcours du candidat. Ce carnet permet d'identifier les compétences maîtrisées en situation réelle de travail. Ces attestations de maîtrises des compétences consignées dans ce carnet sont attestées par le tuteur et par le manager du candidat. L'évaluation s'appuie sur une observation en situation réelle de travail lors d'une réunion collective avec un questionnement de 15 mn au regard des situations observées.
Un carnet de suivi des compétences est remis au début du parcours du candidat. Ce carnet permet d'identifier les compétences maîtrisées en situation réelle de travail. Ces attestations de maîtrises des compétences consignées dans ce carnet sont attestées par le tuteur et par le manager du candidat. L'évaluation s'appuie sur une observation en situation réelle de travail lors d'une réunion collective avec un questionnement de 15 mn au regard des situations observées.
Partenaires actifs :
| Partenaire | SIRET | Habilitation |
|---|---|---|
| INSTITUT NATIONAL DE FORMATION | 81515871200092 | HABILITATION_ORGA_FORM |